由于小孩子的抵抗力非常差，所以经常腹痛并伴随着腹泻等症状。因为年龄尚小，所以对食物没有概念，不知道什么食物可以吃，什么食物吃不了，时常会吃坏肚子，导致腹痛腹泻。使得很多家长对于小儿腹泻腹痛束手无策，干着急。对此，小儿腹痛腹泻的原因、该如何治疗呢？

(一)哪些原因导致小儿腹痛腹泻？

在腹泻过程中会伴有腹痛、恶心、食欲不振等肠胃疾病，因此造成腹痛腹泻的原因有很多，例如腹腔疾病、身体疾病等。所以在腹痛腹泻确诊阶段也极其繁琐。

1、肠系膜淋巴结炎

这种病症想必很多家长都有所了解，在很多小儿身上都曾出现过，一旦他们腹痛到医院诊断医生给出的结果就是肠系膜淋巴结异常肿大。

咽喉病毒伴肠系膜、腹膜后淋巴结炎是肠系膜淋巴结炎的另一个名称，由感冒引起的腹痛类似，临床症状为脐周疼痛呈阵发性，压痛位置不明确。通常这种情况是能够痊愈的，然而它持续发作的可能性极大，并且同病毒感染关系紧密，一旦确诊需要在急性发作期进行抗炎治疗。

2、肠痉挛

小儿腹痛腹泻的另一个原因是肠痉挛，通常与着凉、饮食不规律等关系密切，进而加重肠壁肌肉痉挛症状。如果出现疼痛便是一阵一阵的，这时可轻轻按揉，多喝热水，敷上暖水袋，从而起到缓解作用。

3、胃炎

因为小儿年龄偏小，对疼痛程度表达不清楚，不知道如何向医生描述自己的症状，因此小儿在告知家长腹痛腹泻时，大多数家长会觉得是肠胃问题或者着凉的缘故，便让小儿服用益生菌。待到情况严重时才到医院检查，结果显示剑突下压痛，向医生询问得知是胃病导致。

在大人的观念里，这么小的孩子怎么可能患有胃病呢。但是根据近几年临床资料显现，有一半的孩子腹痛腹泻是由慢性胃炎引起的，最普遍的病症是多次腹泻腹痛，大多时间在餐后、空腹情况下，也有凌晨出现的。还有一些家庭成员中患有幽门螺杆菌等疾病，由于孩子抵抗力弱，在饮食过程中便将病毒传染给他们，若是情况严重小儿会爆发溃疡；如果饮用大量生冷性、油腻性、煎炸性食物，其消化道便会出血。

4、过敏

若是小儿的身体机制偏弱，一旦触碰到过敏事物，就会发生反应从而影响消化系统，胃肠道粘膜发生出血、水肿、溃疡等症状，腹痛并无减轻。

5、功能性腹痛

还有一部分小儿屡次腹痛腹泻，医院对其进行全面检查，结果却显示并无大碍，吃了很多种药物，效果却不是太明显。这时医生告知家长，孩子很可能是功能性腹痛。孩子起床吃完早餐或在吃早餐过程中引起腹痛腹泻，凌晨被痛醒的情况少之又少，发作时间不规律，不过都能自己予以调节。在发作时会觉得恶心、想吐、头疼、心脏跳动过快、便秘、食欲不佳等。

(二)是否腹痛腹泻就要打虫

在探讨持续性腹痛腹泻时并未针对寄生虫问题展开讨论，然而事实上，诱发腹痛腹泻的因素之一同样包括寄生虫。由于没有特意说明，根本原因是人们生活质量的提升，卫生情况备受人们关注，因此寄生虫发病率出现的越来越少。目前很少有人得寄生虫病，在排便过程中也不曾看到虫卵。即便在排便时看到虫卵，随着人们对个人卫生的重视和养成，也没有像之前那样随地大小便的现象。所以现在的孩子即使在日常生活中与虫卵打过交道也不会被感染的。现如今，很多家长都会告诉孩子吃饭前和方便后要勤洗手，孩子也养成了好的习惯，即便接触到虫卵，也将清洗干净了。与此同时，身体中的寄生虫卵不会自己形成，所以孩子得寄生虫病的几率很小。

当小儿出现腹痛腹泻等症状时不用着急吃大虫药，此外家长们还关心的一个问题是孩子是否要定期打虫。防御性打虫其实是没有必要的，临床上使用最多的打虫药有肠虫清、甲苯达唑等，这些药的副作用相对明显，若长时间服用不仅不能缓解腹痛腹泻，还会让孩子不想吃饭，日渐消瘦，肛门瘙痒等，严重的在排便时会有虫卵。

(三)小儿经常腹痛腹泻，家长应该怎么办？

第一，培养孩子的饮食习性，按时按点吃三餐，改掉挑食的坏毛病，少吃油炸性食品，不能吃太多生冷性食物，吃饭不宜太饱，要控制饭量。

第二，排便要准时，养成好的生活习性，维持肠道顺畅，不会在体内堆积。

第三，每天要适当的运动，不能久坐或长时间躺着。

第四，关心孩子的心理和情感，做好一定的指导工作，树立正确的人生观、价值观。

第五，如果孩子腹痛腹泻的次数较多，肚脐周围阵发性疼痛，可取少许盐进行热炒，随后用纱布将其包裹好，在肚脐上放一些桔子皮，把包好的盐放在桔子皮上，热敷一段时间疼痛感会慢慢变小。

(四)小儿腹痛腹泻预防措施

预防小儿腹痛腹泻应做到以下几点：不到两岁的孩子尽量母乳喂养，因为母乳中含有消化酶与抗体元素，是孩子目前需要的物质，能够与肠内毒素进行中和，防止病毒感染，缓解小儿腹泻次数。

两岁以上的宝宝要注重卫生，勤洗手，不吃路边摊上的事物。如果家里有养宠物，要定期给宠物洗澡，不能与宠物一起吃东西。接种防腹痛腹泻疫苗，增强基础免疫力。

然而需要特别关注的是，假若孩子是腹痛腹泻情况比较急，疼痛时间长、猛烈，不停的腹泻没有好转迹象，这时就要马上送往医院查明原因，同时积极配合医生治疗，以免错过最佳的治疗时间，造成严重后果。

文章作者：江安县人民医院 儿科 黄正波

文章来源：《特别健康》杂志2019年·10月·28期